บนพรมแดนระหว่างสุขภาพและโรค |
|
สุขภาพจิตเป็นอย่างไร? เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับสุขภาพจิตและพยาธิวิทยาโดยปกติจะกำหนดไว้ดังนี้:“ สภาวะสมดุลระหว่างบุคคลกับโลกภายนอกความเพียงพอของปฏิกิริยาของเขาต่อปัจจัยทางสังคม (สภาพแวดล้อมทางสังคม) ตลอดจนอิทธิพลทางร่างกายชีวภาพและจิตใจ ความสอดคล้องของปฏิกิริยากับความแรงและความถี่ของสิ่งเร้าภายนอก ความสามัคคีระหว่างบุคคลและผู้อื่นความสอดคล้องของความคิดเกี่ยวกับความเป็นจริงวัตถุประสงค์ของบุคคลที่กำหนดกับความคิดของบุคคลอื่น แนวทางที่สำคัญต่อสถานการณ์ต่างๆของชีวิต” และนี่คือคำจำกัดความที่ได้รับจากผู้เชี่ยวชาญจากองค์การอนามัยโลก (WHO): "สุขภาพจิตเป็นส่วนหนึ่งของความเข้มแข็งของมนุษย์ซึ่งเขาสามารถเอาชนะความเครียดที่ไม่คาดคิดหรือความยากลำบากที่เกิดขึ้นในสถานการณ์พิเศษได้" ดังนั้นสุขภาพจิตจึงหมายถึงภาวะที่ไม่มีความผิดปกติในทรงกลมของระบบประสาท อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มีอะไรในโรคที่จะไม่เกิดขึ้นตามปกติ แท้จริงแล้วสุขภาพและความเจ็บป่วยไม่สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจน มีขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านมากมายระหว่างปรากฏการณ์ปกติและปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา ในด้านจิตใจชีวิตจิตใจการกำหนดพรมแดนระหว่างสุขภาพและความเจ็บป่วยนั้นยากกว่าในรูปทรงกลมของร่างกาย "แถบกลาง" ที่วิ่งระหว่างพวกเขาในเวลาเดียวกันที่เชื่อมต่อกันนั้นกว้างพอและขอบเขตที่กั้นระหว่างมัน (อันหนึ่งจากสุขภาพและอีกอันหนึ่งจากความเจ็บป่วย) ส่วนใหญ่ไม่มั่นคงและไม่แน่นอน ในเรื่องนี้คำกล่าวของ Yu จิตแพทย์ชื่อดังชาวรัสเซีย V. Kannabikh มีความน่าสนใจ:“ นอกจากคนที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยทางจิตแล้วยังมีคนที่ไม่สามารถพูดได้ว่าพวกเขามีสุขภาพดี แต่ก็ไม่สามารถพูดได้ว่าพวกเขา ป่วยเหมือนกัน เรากำลังพูดถึงลักษณะทางจิตที่มาจากด้านของประสาทสัมผัสเป็นหลัก คนพวกนี้ขี้งอนคุณต้องชั่งใจทุกคำกับพวกเขา ที่บ้านพวกเขาทะเลาะกับทุกคนแน่นอนพวกเขาต้องการคำสั่งพวกเขาเองไม่ชอบที่จะเชื่อฟังและรู้จักทุกคนดีกว่าคนอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่รู้ว่าจะจัดชีวิตอย่างไรพวกเขาเปลี่ยนอาชีพอยู่ตลอดเวลาย้ายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง พวกเขาไม่รู้จักดูแลตัวเองหรือทำงานเพื่อส่วนรวม พวกเขาไม่สามารถเรียกได้ว่าป่วยทางจิตแม้ว่าเมื่อพวกเขากังวลมากดูเหมือนว่าเรากำลังเผชิญกับบุคคลที่พร้อมจะข้ามเส้นแบ่งสุขภาพออกจากความเจ็บป่วย " นี่คือลักษณะอื่น ๆ (นำมาจากคู่มือฉบับเก่า) ของความผิดปกติทางจิตซึ่งสามารถนำมาประกอบกับกลุ่มของเส้นเขตแดน:“ สภาวะเหล่านี้มักเรียกว่าความกังวลใจ คนที่มี "ประสาท" มีความอ่อนไหวอย่างมากกังวลเกี่ยวกับเหตุผลใด ๆ และส่งผลให้เหนื่อยง่าย มักมีอาการปวดหัวหัวใจหยุดเต้นมือเท้าเย็น รู้สึกถึงการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นบุคคลดังกล่าวกลัวเพราะเขาไม่เข้าใจว่ามันมาจากความตื่นเต้นเขาคิดว่ามันจำเป็นต้องมาจากโรคหัวใจ เนื่องจากความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องคนเหล่านี้จึงเริ่มนอนหลับไม่ดีไปหาหมอและถูกบังคับให้จดทุกสิ่งที่ทำให้พวกเขากังวลไว้ล่วงหน้าเพราะพวกเขากลัวที่จะพลาดสิ่งที่สำคัญ ชีวิตจะค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับพวกเขา " การท่องเที่ยวเล็ก ๆ ในประวัติศาสตร์ด้วยการเชิญชวนให้ผู้อ่านทำความคุ้นเคยกับข้อความที่ตัดตอนมาจากหนังสือทางการแพทย์เก่า ๆ เราแค่ต้องการแสดงให้เห็นว่าโรคประสาทไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของยุคสมัยของเราซึ่งเป็นโรคของคนสมัยใหม่โดยเฉพาะ ตรงกันข้ามเป็นที่รู้กันมานานแล้ว ในตำราการแพทย์โบราณที่มีอายุราวศตวรรษที่ 3 BC มีการอธิบายถึงสภาพที่เจ็บปวดซึ่งในหลาย ๆ ลักษณะคล้ายกับคลินิกของโรคประสาทที่ตีโพยตีพาย ประวัติความเป็นมาของแนวคิดเรื่อง "ฮิสทีเรีย" นั้นน่าสนใจ แปลจากภาษากรีก hystera หมายถึง "มดลูก" แพทย์และนักคิดในยุคนั้นมองว่ามดลูกเป็นสิ่งมีชีวิตที่เคลื่อนไหวอย่างอิสระภายในร่างกายและด้วยเหตุนี้การเคลื่อนย้ายหรือบีบอัดอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดในขอบเขตของจิตใจ สิ่งนี้อธิบายถึงกลไกการเกิดความผิดปกติของโรคประสาท R.Sydenham ผู้ก่อตั้งการแพทย์ทางคลินิกคนหนึ่งตั้งข้อสังเกตถึงลักษณะที่โดดเด่นที่สุดของฮิสทีเรียนั่นคือความสามารถในการเลียนแบบโรคอื่น ๆ ได้อย่างไม่น่าเชื่อ วลีของเขาเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย:“ ฮิสทีเรีย - โพรทูสโดยสมมติว่ามีประเภทต่างๆมากมายไม่สิ้นสุด กิ้งก่าเปลี่ยนสีอยู่ตลอดเวลา” ในปี 1765 แพทย์ชาวรัสเซีย K. Yagelsky ตั้งข้อสังเกตว่าโรคฮิสทีเรียปรากฎว่าเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในผู้หญิงเท่านั้นที่ไม่มีเหตุผลสำหรับ "โรคพิษสุนัขบ้าในมดลูก" (ตามที่เคยคิดไว้) แต่เป็นการแสดงให้เห็นถึงความไม่แน่นอนของ ระบบประสาท แพทย์ในศตวรรษที่ 17-18 ให้ความสนใจอย่างมากในการวิจัยของพวกเขาเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตซึ่งพวกเขาเรียกต่างกันว่า: "ความเหนื่อยล้าทางประสาท", "โรคระบบประสาท"," ประสาทไดอะเทซิส "ฯลฯ จากลักษณะโดยย่อของโรคเหล่านี้ทำให้ยากมากที่จะระบุว่าชื่อเหล่านี้มีความหมายว่าอย่างไร หากคุณดูสารบัญของบทความเกี่ยวกับโรคทางประสาทในตอนนั้นคุณจะสังเกตเห็นรายละเอียดอย่างหนึ่งที่ผู้เขียนให้ความสำคัญเป็นพิเศษ รายการที่น่าสังเกตคือรายการแปลก ๆ : "ความเจ็บป่วยที่ไม่ธรรมดาของมาดามเดอเบซอนส์" "ความเจ็บป่วยที่ผิดปกติของบิชอปเดออย" "ความเจ็บป่วยที่น่าอัศจรรย์ของดยุคแห่งเปโกะ" รายการนี้สามารถดำเนินการต่อได้ แต่รายการถัดไปจะเหมือนเดิม ส่วนหัวของแต่ละส่วนจะมีคำว่า "พิเศษ" "หายาก" "น่าทึ่ง" "ผิดปกติ" ซึ่งค่อนข้างคล้ายกับเนื้อหาที่ไม่ใช่คู่มือทางการแพทย์ แต่เป็นแคตตาล็อกของพิพิธภัณฑ์บางแห่ง ความจริงแล้วโรคประสาทเป็นโรคที่ "ไม่ธรรมดา" เป็นเวลานานกล่าวคืออธิบายไม่ได้และไม่สามารถเข้าใจได้ โรคกลุ่มนี้ตามที่ปิแอร์เจเน็ตจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศสกล่าวไว้อย่างเหมาะเจาะทำหน้าที่เป็น "กล่องสะดวกที่พวกเขาโยนข้อเท็จจริงทั้งหมดที่ไม่มีที่แน่นอน" อย่างไรก็ตามในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์สามารถสังเกตเห็นคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของระบบประสาท - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในส่วนของอวัยวะและระบบใด ๆ สรุปได้ว่าระบบประสาทเป็นสถานะชั่วคราวชั่วคราวและย้อนกลับได้ ตำแหน่งนี้ได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์จากข้อมูลของแพทย์แผนปัจจุบัน ในปี พ.ศ. 2319 นายแพทย์ชาวสก็อต V. Cullen ได้นำแนวคิด“โรคประสาท", การกำหนดด้วยคำนี้" ความผิดปกติทางประสาทที่ไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายและไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายในพื้นที่ของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง แต่เกิดจากความทุกข์ทรมานโดยทั่วไปซึ่งการเคลื่อนไหวและความคิดขึ้นอยู่กับเฉพาะ V.Kullen อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับภาพทางคลินิกและแนวทางของระบบประสาทในหลาย ๆ แง่มุมที่สอดคล้องกับแนวคิดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องหาวิธีที่จำเป็นสำหรับการรักษาภาวะโรคประสาท สิ่งนี้จำเป็นต้องค้นหากลไกของการพัฒนาของพวกเขา จากผลการวิจัยพบความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคประสาทและโรคอื่น ๆ - ลักษณะทางจิตเวชกล่าวคือการพัฒนาความผิดปกติที่เจ็บปวดเกิดขึ้นในกรณีเหล่านี้เพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลของปัจจัยทางจิตและบาดแผลต่างๆ กลางศตวรรษที่ 19 เป็นช่วงเวลาที่รุ่งเรืองของระบบทุนนิยมในยุโรปตะวันตกและอเมริกา การเอารัดเอาเปรียบคนงานเพิ่มขึ้นและสภาพการทำงานเริ่มทนไม่ได้อย่างยิ่ง แพทย์พบว่าเป็นคนงานที่มักมีอาการเจ็บปวดคล้าย ๆ กันเช่นอ่อนเพลียอ่อนแอหงุดหงิดแพ้เสียงและรบกวนการนอนหลับ นายแพทย์ชาวอเมริกัน G. Beard ในปี พ.ศ. 2412ตีพิมพ์บทความวิเคราะห์โรคนี้ซึ่งเขาเรียกว่า "American neurosis" ในไม่ช้าก็เป็นที่ชัดเจนว่าไม่เพียง แต่คนงานชาวอเมริกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนงานในยุโรปของพวกเขาด้วยที่อ่อนแอต่อโรคเดียวกัน ดังนั้นกลุ่มของโรคประสาทจึงถูกเพิ่มเข้ามา "โรคประสาทอ่อนของเบิร์ด" ซึ่งเป็นโรคที่แสดงออกมาจากความอ่อนแอของระบบประสาทที่ระคายเคืองและมีสาเหตุเฉพาะ - ความเครียดจากระบบประสาทที่เป็นเวลานานซึ่งเกิดจากปัจจัยแวดล้อม หลายปีที่ผ่านมาวิทยาศาสตร์ไม่มีวิธีการที่แม่นยำในการศึกษาความผิดปกติของกิจกรรมทางประสาทที่เป็นสาเหตุของโรคประสาท แต่ในปีพ. ศ. 2478 I.P. Pavlov ในการทดลองกับสัตว์ได้ให้ความสนใจกับความสม่ำเสมอบางอย่าง ในการทดลองชุดแรก I.P. Pavlov และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าปฏิกิริยาสะท้อนการป้องกันตามธรรมชาติที่ตอบสนองต่อการกระตุ้นโดยกระแสถูกยับยั้งและมีการพัฒนาปฏิกิริยาสะท้อนอาหารแทน การเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของความแรงในปัจจุบันนำไปสู่การสลายตัวของรีเฟลกซ์ปรับอากาศที่ได้รับการพัฒนามาเป็นเวลานานสุนัขจะมีอาการ ในการทดลองชุดที่สองสุนัขต้องแยกแยะวงกลมออกจากวงรี ด้วยการตัดสินใจที่ถูกต้องสัตว์จึงได้รับอาหาร ยิ่งไปกว่านั้นการทดลองมีความซับซ้อนมากขึ้น: สุนัขแสดงวงรีซึ่งเป็นรูปร่างที่เข้าใกล้วงกลมมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งทำให้การแก้ปัญหานั้นยากมาก เมื่ออัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของวงกลมและวงรีมีค่าน้อยที่สุด (9: 8) การสลายตัวเกิดขึ้น - ปฏิกิริยาตอบสนองที่มีเงื่อนไขทั้งหมดที่พัฒนาก่อนหน้านี้ในสุนัขหายไปสัตว์ก็ตื่นเต้นและก้าวร้าว เมื่อมีความสนใจในสภาพทางพยาธิวิทยาประเภทนี้จากการศึกษาสาเหตุและกลไกของการพัฒนา IP Pavlov ได้ข้อสรุปว่าในสุนัขไม่มีอะไรมากไปกว่าโรคประสาททดลองซึ่งแสดงออกในการสลายกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นเนื่องจาก มันมากเกินไป ในเวลาเดียวกันเขาพบว่าความผิดปกติของโรคประสาทเกิดขึ้นในระหว่างการทำงานหนักเกินไปของกระบวนการกระตุ้น (ตามที่ระบุไว้ภายใต้การกระทำของกระแสน้ำที่แรง) หรือการยับยั้ง (เช่นเดียวกับเมื่อความแตกต่างที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนเกินไปกลายเป็นสิ่งที่สัตว์ทนไม่ได้) . นอกจากนี้ยังพบว่าโรคประสาทจากการทดลองสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันตามแรงจูงใจ แต่ยังค่อยๆเกิดขึ้นด้วยความชอกช้ำเรื้อรังในระหว่างประสบการณ์ นอกจากนี้มากขึ้นอยู่กับร่างกายของสัตว์ สิ่งอื่น ๆ ทั้งหมดที่เท่าเทียมกันประสาทตามที่ปรากฎได้พัฒนาขึ้นทีละอย่างหมดจดและดำเนินการแตกต่างกันไปในสัตว์ต่าง ๆ เหตุใดจึงเกิดขึ้น พยายามที่จะตอบคำถามนี้ I.P. Pavlov ดึงความสนใจไปที่ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมทางประสาทในแต่ละกรณี ตามนี้ระบบประสาทประเภทหลักดังต่อไปนี้ถูกระบุ: 1) ประเภทมีความแข็งแรงสมดุลและเคลื่อนที่ได้ 2) ประเภทมีความแข็งแรงสมดุล แต่เฉื่อย 3) ประเภทมีความแข็งแรงไม่สมดุล (กระบวนการระคายเคืองมีชัยเหนือกระบวนการยับยั้ง); 4) ประเภทที่อ่อนแอ (กระบวนการทั้งสองจะลดลง) สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดไม่เพียง แต่ใช้กับสัตว์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงมนุษย์ด้วย เป็น 4 พันธุ์ที่กำหนดตัวเลือกอารมณ์ที่อธิบายโดย Hippocrates ผู้ที่มีระบบประสาทชนิดแข็งแรงมีประสิทธิภาพสูง พวกเขาเป็นคนเชิงรุกไม่ย่อท้อมักจะทำอย่างมีจุดมุ่งหมายและในสถานการณ์ที่ยากลำบากพวกเขาแสดงความยับยั้งชั่งใจและแน่วแน่ อาการทางประสาทนั้นหายากมาก ในทางตรงกันข้ามคนที่มีระบบประสาทอ่อนแอมีลักษณะที่มีประสิทธิภาพต่ำ พวกเขามักจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ยากลำบากทุกรูปแบบ พวกเขาขี้อายขี้อายไม่เด็ดขาดไม่รู้วิธีปกป้องความเชื่อของตนและตกอยู่ภายใต้อิทธิพลของผู้อื่นได้ง่ายไม่สามารถหาทางออกจากสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ส่วนใหญ่พวกเขาขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น พวกเขามีอาการทางประสาทบ่อยๆ อัตราส่วนของกระบวนการทางประสาทอาจแตกต่างกันไปคนที่มี "เบรค" ที่แข็งแกร่งจะควบคุมตัวเองได้ดีมีระเบียบมากกับคนที่อ่อนแอ - เขาไม่สมดุลรีบร้อนเคลื่อนที่มากเกินไปมีขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะระเบิดอารมณ์ เนื่องจากความเฉื่อยของกระบวนการทางประสาทผู้คนจึงประสบปัญหาเมื่อเปลี่ยนจากกิจกรรมประเภทหนึ่งไปเป็นอีกกิจกรรมหนึ่งจึงเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่เพื่อเปลี่ยนแบบแผนชีวิตที่กำหนดไว้ โรคประสาทที่เกิดขึ้นนี้หรือบุคคลนั้นมีอาการที่แตกต่างกัน อย่างที่คุณทราบธรรมชาติของพวกเขาขึ้นอยู่กับทิศทางที่ระบบประสาทที่ถูกบีบรัดมากเกินไป "พังทลาย" - ความเด่นของการกระตุ้นหรือการยับยั้ง แต่ในทั้งสองกรณีเรากำลังพูดถึงการละเมิดกระบวนการทางประสาทเหล่านี้ “ โดยโรคประสาท” Pavlov เน้นว่า“ เราหมายถึงการเบี่ยงเบนของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นจากค่าปกติเป็นเวลานาน เกี่ยวกับลักษณะการทำงานของระบบประสาทถึงตอนนี้แนวคิดทางคลินิกที่ชัดเจนของโรคประสาทได้พัฒนาขึ้น เป็นที่ยอมรับแล้วว่าวิธีการต่างๆในการรักษาโรคประสาทให้ผลดีเนื่องจากความผิดปกติในโรคเหล่านี้มีลักษณะการทำงานที่สมบูรณ์ คุณลักษณะนี้ (การทำงานการย้อนกลับ) ทำให้ระบบประสาทแตกต่างจากโรคอินทรีย์ซึ่งการด้อยค่าของกิจกรรมเกิดจากความเสียหาย (การเปลี่ยนแปลงอินทรีย์) ของโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะนี้ ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจหรือปวดศีรษะอาจเป็นผลมาจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามในกรณีหนึ่งนี้เกิดจากการที่หลอดเลือดตีบลงซึ่งเกิดจากความตื่นเต้นความวิตกกังวลความกลัวและอีกประการหนึ่งคือความพ่ายแพ้ของกำแพงโดยกระบวนการ atherosclerotic เพื่อความชัดเจนเราจะยกตัวอย่าง ลองนึกภาพรถลังเลที่คดเคี้ยวไปมาบนถนน ในกรณีหนึ่งสิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยทักษะทางวิชาชีพที่ไม่เพียงพอของผู้ขับขี่ในกรณีที่ไม่มีข้อบกพร่องใด ๆ ในตัวรถในอีกกรณีหนึ่ง - ผู้ขับขี่ที่มีประสบการณ์นั่งอยู่ที่พวงมาลัย แต่มีปัญหาร้ายแรงในเครื่องยนต์ ในกรณีแรกเรากำลังจัดการกับความผิดปกติของการทำงานในกรณีที่สอง - กับสิ่งที่เกิดขึ้นเอง บ่อยครั้งคนที่น่าประทับใจซึ่งเคยได้ยินเรื่องราวเกี่ยวกับโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับใครบางคนมักมีความคิดว่าเขามีอาการป่วยแบบเดียวกัน จินตนาการที่เข้ากันได้จะวาดภาพที่สดใสในทันทีทำให้เกิดความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บปวดอย่างใดอย่างหนึ่ง แม้แต่คำศัพท์พิเศษก็หยั่งรากลึกในสถาบันทางการแพทย์นั่นคือ“ โรคปีที่สาม” ความจริงก็คือตั้งแต่ปีที่สามพวกเขาเริ่มศึกษาสาขาวิชาทางคลินิกและตอนนี้นักเรียนบางคนทำความคุ้นเคยกับคำอธิบายของโรคต่างๆพบสัญญาณของโรคที่พวกเขากำลังประสบอยู่ สาเหตุนี้มักเป็นลักษณะบุคลิกภาพ: เพิ่มความสงสัยความวิตกกังวลความประทับใจมีแนวโน้มที่จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพร่างกายของตน มีหลายกรณีเช่นนี้ และแน่นอนว่าปรากฏการณ์แบบนี้ไม่ได้มีให้เห็นในหมู่นักศึกษาแพทย์เท่านั้น ผู้หญิงคนหนึ่งถูกคนขับมอเตอร์ไซค์ชนขณะข้ามถนนผิดที่ และแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสมอง แต่เธอก็พูดไม่ออก - เธอเป็นใบ้ ความหวาดกลัวอย่างกะทันหันทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปและจากนั้นความอ่อนล้าในเซลล์ประสาทของสมองซึ่งเป็นสถานะของ "การยับยั้งที่ยอดเยี่ยม" ซึ่งทำให้ไม่สามารถออกเสียงคำศัพท์ได้ในขณะนั้น เนื่องจากความพยายามที่จะพูดล้มเหลวเธอได้รับความมั่นใจในความเป็นใบ้ที่เกิดขึ้นกับเธอซึ่งได้เสริมและแก้ไขการยับยั้งในสมองไปแล้ว - ในพื้นที่พิเศษของเยื่อหุ้มสมองซึ่ง "รู้" การเคลื่อนไหวของคำพูดที่ชัดเจนสำหรับ ครั้งที่สอง. นี่คือตัวอย่างของอาการมึนงงในการทำงานทางจิตซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอินทรีย์ที่เกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อเส้นประสาทและตัวรับเซลล์ประสาทในสมองเป็นต้น ครั้งหนึ่งหัวหน้าวิศวกรของโรงงานขนาดใหญ่เมื่อเขารู้สึกกระวนกระวายใจในขณะที่ตรวจสอบการทำงานของคณะกรรมการที่มั่นคงมากได้พัฒนาความเจ็บปวดจากการบีบตัวในบริเวณของหัวใจ เขาไม่ได้ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้มากนัก แต่ความคิดนั้นแวบเข้ามาในหัวของเขาหากนี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วย ในไม่ช้าความเจ็บปวดก็หยุดลงและเขาไม่คิดถึงเรื่องนี้อีก อย่างไรก็ตามหนึ่งเดือนต่อมาในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันความรู้สึกเจ็บปวดก่อนหน้านี้ก็เกิดขึ้นอีกครั้งซึ่งจากนั้นก็จะกลายเป็นแบบถาวร และตอนนี้เขาก็มั่นใจในการวินิจฉัยของตัวเองอย่างเต็มที่โดยกำหนดดังนี้“ โรคหัวใจขาดเลือด ภัยร้ายของหัวใจวาย” หลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้วการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยัน ทันทีที่ผู้ป่วยทราบเรื่องนี้ความเจ็บปวดของเขาก็หายไปทันทีและในอนาคตจะไม่เกิดขึ้นอีก "ปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดความผิดปกติ" เทียม "แบบนี้ - นักบำบัดชาวโซเวียตเขียน GF Lang - คือความกดดันทางจิตใจของอารมณ์เชิงลบ" สารระคายเคืองที่ก่อให้เกิดผลกระทบจากความวิตกกังวลความกลัวความตกใจอาจนำไปสู่ความผิดปกติชั่วคราวของการทำงานของอวัยวะภายใน: การทำงานของหัวใจการทำงานของไตกระบวนการย่อยอาหารที่แสดงออกโดยความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นอาการท้องร่วง (โปรดจำ "โรคหมี" ใน นักเรียนคนเดียวกันหรือเด็กนักเรียนก่อนสอบยาก) จุดเริ่มต้นของการพัฒนาความผิดปกติที่อธิบายไว้อาจเป็นนอกจากนี้ความผิดปกติที่เกิดจากการบาดเจ็บการติดเชื้อความมึนเมา ในอนาคตแม้ว่าฟังก์ชั่นจะฟื้นตัว แต่ความคิดเกี่ยวกับความจำเป็นที่กำลังจะเกิดขึ้นในการดำเนินการก็เริ่มก่อให้เกิดความกลัวและความไม่มั่นใจ เนื่องจากความกลัวที่จะเกิดความล้มเหลว (โดยกลไกของการสะกดจิตตัวเอง) ความผิดปกติหรือแม้กระทั่งการยับยั้งอย่างสมบูรณ์ตามที่แพทย์กล่าวว่าการหลุดออกของมันเกิดขึ้น ผลที่ตามมาของผลกระทบของช่วงเวลาที่มีอาการทางจิตคือไม่สามารถทำหน้าที่ปกติในชีวิตประจำวัน (การพูดการเดินการเขียนการอ่านการนอนหลับ) ที่เกิดขึ้นในบางกรณี หลังจากความผิดปกติในการพูดซึ่งปรากฏขึ้นเช่นอันเป็นผลมาจากการพูดในที่สาธารณะที่ไม่ประสบความสำเร็จบุคคลนี้ถูกหลอกหลอนด้วยความรู้สึกวิตกกังวลที่คาดว่าจะล้มเหลวเมื่อจำเป็นต้องพูดต่อหน้าผู้ชมจำนวนมากและเพียงแค่อยู่ในสภาพแวดล้อมใด ๆ ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น เมื่อคุณพยายามพูดอะไรบางอย่างความกลัวความสับสนปรากฏขึ้นบุคคลนั้นเหงื่อตกเขาพูดติดอ่างเขาไม่สามารถพูดอะไรออกมาได้ การไม่สามารถหลับได้เนื่องจากอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์มักนำไปสู่สภาวะวิตกกังวลว่าการนอนหลับจะไม่เกิดขึ้นและความยากลำบากในการเชื่อมต่อกับกระบวนการหลับนี้ Tarnavsky Yu.B. - สามารถหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักได้ สิ่งพิมพ์ที่คล้ายกันกำลังอ่านตอนนี้สูตรทั้งหมดกำลังอ่านตอนนี้ |
สุขภาพและโรค. การดำรงอยู่ของมนุษย์สองรูปแบบการดำรงอยู่สองรูปแบบ ...
