ทดสอบด้วย L-Dopa

การศึกษาระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไตในแง่ของ biorhythms รายวันและตามฤดูกาลให้ข้อมูลที่ครอบคลุมมากเกี่ยวกับกระบวนการลึก ๆ ในร่างกาย อย่างไรก็ตามวิธีการของ adrenograms แสดงให้เห็นถึงพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในสถานะของระบบความเห็นอกเห็นใจ - ต่อมหมวกไตในช่วงเวลาที่ครอบคลุมโดยการศึกษาเท่านั้น

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะได้รับการคาดการณ์ในระยะยาวเกี่ยวกับสถานะของระบบต่อมหมวกไตที่เห็นอกเห็นใจนั่นคือการทำนายความต้านทานต่อความเครียดของบุคคล

ในทางการแพทย์มีหลายวิธีที่ทำให้สามารถระบุปัจจัยที่ไม่แสดงตัวภายใต้สภาวะปกติและพบว่าเป็นความบกพร่องของร่างกายในสภาวะที่รุนแรงเท่านั้น วิธีการดังกล่าวเรียกว่าการทดสอบการทำงานสามารถเปรียบเทียบได้กับประสบการณ์ที่เรารู้จักกันในวิชาฟิสิกส์ของโรงเรียนเมื่อภาระถูกระงับจากปลายสปริงซึ่งทำให้การเคลื่อนที่แบบสั่น แอมพลิจูดและความถี่ของการสั่นจะพิจารณาจากคุณสมบัติของสปริงเอง ในทำนองเดียวกันสิ่งมีชีวิตที่ถูกนำออกจากสภาวะสมดุลตอบสนองต่อสถานการณ์ตามความสามารถของมัน

หลายคนคุ้นเคยกับการทดสอบสมรรถภาพทางกายที่ง่ายที่สุดจากการฝึกผู้ป่วยนอก การฟังเสียงหัวใจของคุณสามารถเผยให้เห็นภาพที่มีความสุข อย่างไรก็ตามหลังจากที่คุณทำ squats ไปสองสามครั้งแพทย์ของคุณอาจตรวจพบข้อบกพร่องบางอย่างในหัวใจของคุณ การทดสอบการทำงานที่ซับซ้อนมากขึ้นจะดำเนินการโดยใช้การออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสม: เครื่องวัดความเร็วรอบจักรยานการทดสอบขั้นตอน ฯลฯ

เมื่อศึกษาระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไตจะใช้การทดสอบความร้อนที่เรียกว่า: ความเย็น (การแช่มือในน้ำที่อุณหภูมิ + 4 ° C เป็นเวลา 1 นาที) และความร้อน (การแช่มือในน้ำที่มีอุณหภูมิ + 44 ° C เป็นเวลา 3 นาที) อย่างไรก็ตามในการศึกษาคุณสมบัติเชิงลึกของระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไตจำเป็นต้องมีการทดสอบทางเภสัชวิทยาเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อการนำสารบางชนิดเข้ามาซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นแอนะล็อกหรือเป็นปฏิปักษ์ของฮอร์โมนของระบบต่อมหมวกไต ตัวอย่างเช่นการทดสอบดังกล่าวเป็นการทดสอบด้วย ACTH (ฮอร์โมนอะดรีโน - คอร์ติโคโทรปิก) ซึ่งกระตุ้นการหลั่งของคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเปลือกนอกของต่อมหมวกไตและอย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีบทบาทในการทำงานของระบบต่อมหมวกไตที่เห็นอกเห็นใจ การทดสอบยังใช้กับสาร - โครงสร้างอะนาล็อกของอะดรีนาลีนเช่นอิซาดรินเมซาตันเป็นต้น

การทดสอบที่น่าสนใจที่สุดคืออินซูลินที่พัฒนาและดำเนินการโดย G.N.Kassil et al เพื่อประเมินความสามารถในการตอบสนองและการทำงานของระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไต ความสามารถในการตอบสนองหมายถึงความเร็วในการตอบสนอง (ปฏิกิริยา) ของระบบต่อการกระตุ้น ฟังก์ชันการทำงานเป็นลักษณะของคุณภาพของปฏิกิริยาต่อการระคายเคือง - แข็งแรงกระตือรือร้นหรืออ่อนแอ

เมื่ออินซูลินปริมาณเล็กน้อยถูกนำเข้าสู่ร่างกายที่แข็งแรงในไม่ช้าอะดรีนาลีนที่เป็นปฏิปักษ์ของมันจะถูกปล่อยออกจากต่อมหมวกไตซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันการบุกรุกที่ไม่ต้องการและจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงปฏิกิริยาจะสิ้นสุดลงความสมดุลของระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไตจะกลับคืนมา แต่ถ้าให้อินซูลินในปริมาณเท่ากันกับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อตอบสนองต่อการบุกรุกแทนที่จะใช้อะดรีนาลีนนอร์อิพิเนฟรินจะถูกปล่อยออกมาซึ่งผลกระทบนี้จะอ่อนกว่าผลของอะดรีนาลีนถึง 10 เท่า นี่คือวิธีการค้นพบข้อบกพร่องแรกของระบบซิมพาเทติกต่อมหมวกไต หากปฏิกิริยาไม่เกิดขึ้นทันที แต่ตัวอย่างเช่นหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงระบบยังคงต่อสู้กับ "มนุษย์ต่างดาว" มีข้อบกพร่องที่สองในระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไตซึ่งบ่งบอกถึงความอ่อนแอของกลไกการกำกับดูแล

เมื่อตรวจสอบนักบินบนเก้าอี้ล้อเลื่อนพิเศษความต้านทานต่ออาการเมารถมีความสัมพันธ์อย่างดีกับการปล่อยอะดรีนาลีน: ยิ่งสูงเท่าไหร่ผู้ทดสอบก็จะทนอาการเมารถได้ง่ายขึ้นซึ่งหมายความว่าการทดสอบอินซูลินอาจแทนที่การทดสอบที่ซับซ้อนบนอุปกรณ์ได้ดี

ข้อเสียเปรียบที่สำคัญของการทดสอบทางเภสัชวิทยาที่ระบุไว้ทั้งหมดคือความซับซ้อนของคำอธิบายทางคลินิกบางครั้งปฏิกิริยาที่คาดเดาไม่ได้ของร่างกาย ความยากลำบากเหล่านี้ได้รับการแก้ไขเมื่อแทนที่จะใช้อินซูลินสิ่งที่เรียกว่า L-DOPA (levodopum) เริ่มถูกนำมาใช้เป็นการทดสอบการทำงาน - DOPA เดียวกับที่ผลิตในร่างกายมนุษย์ซึ่งคุณคุ้นเคยอยู่แล้ว

ยานี้มีอยู่ในแท็บเล็ตล้างด้วยน้ำ ใช้ความพยายามอย่างมากในการหาขนาดยาที่เหมาะสมและพบว่า: 0.1 กรัม การทดสอบข้อมูลและสรีรวิทยาที่ยอดเยี่ยม

การศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนประสาทแสดงให้เห็นว่าในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและวัยกลางคนเมื่อให้ยา L-DOPA การสังเคราะห์นอร์เอพิเนฟรินและอะดรีนาลีนจะเพิ่มขึ้น 1.5-3 เท่าซึ่งบ่งบอกถึงความสมดุลของระบบต่อมหมวกไตที่เห็นอกเห็นใจ แต่ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ (60-85 ปี) การปลดปล่อยโดปามีนในขนาดเดียวกันของ L-DOPA เพิ่มขึ้น 24 เท่า ยังไง? ท้ายที่สุดเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าความเป็นไปได้ของการสังเคราะห์ DOPA ในวัยชรานั้นลดลงอย่างรวดเร็ว ดูเหมือนว่าจะมีความลึกลับอยู่ที่นี่สำหรับแพทย์ผู้สูงอายุ

อย่างไรก็ตามให้เราพูดถึงผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดอีกอย่างหนึ่ง ได้รับจากการศึกษาผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

หลังจากการแนะนำ L-DOPA แทนที่จะเพิ่มการปลดปล่อย catecholamines พบว่ามีการยับยั้งและการสังเคราะห์ที่ลดลง จนถึงขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในเรื่องนี้

ตอนนี้เรามาดูกันว่าผู้ป่วยจิตเภทตอบสนองต่อการทดสอบอย่างไร ในการตอบสนองต่อ L-DOPA ในปริมาณที่น้อยการสังเคราะห์ dopamine และ norepinephrine ของเขาเพิ่มขึ้น 32 เท่า ในกรณีนี้ส่วนที่ไม่ได้ใช้ของ L-DOPA จะถูกปล่อยลงในปัสสาวะ มีคุณสมบัติของระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไตที่เกี่ยวข้องกับปริมาณโดปามีนที่มีปริมาณมากเกินไปในร่างกาย การวิจัยของเรายืนยันถึงสิ่งที่เรียกว่าทฤษฎีโดปามีนของโรคจิตเภทซึ่งนำกลับมาใช้ในช่วงทศวรรษที่ 50-60 ซึ่งสาเหตุของโรคคือการหลั่งโดปามีนที่ลดลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามยังมีความไม่ชัดเจนอีกมากที่นี่ อย่างไรก็ตามวิธีการบริหาร L-DOPA ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจนโดยไม่ต้องสับสนกับโรคจิตเภทกับโรคอื่น ๆ วิธีการทางคลินิกอื่น ๆ ทั้งหมดไม่สามารถแก้ปัญหาการวินิจฉัยที่สำคัญนี้ได้

นักกีฬาวัย 22 ปีหันไปใช้บริการคลินิกโรคประสาทพร้อมกับร้องเรียนว่ามีความกลัวครอบงำ การตรวจโดยใช้อะดรีโนแกรมพบว่าระบบประสาทพร่องลึกซึ่งแสดงออกในการยับยั้งการสังเคราะห์นอร์อิพิเนฟรินกับพื้นหลังของ "ฮอร์โมนแห่งความกลัว" ที่เพิ่มขึ้น - อะดรีนาลีน สิ่งนี้สร้างพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของ paroxysms เฉียบพลันในทางปฏิบัติภายในหนึ่งวันกับพื้นหลังที่มีสัญญาณเริ่มต้นของการไหลเวียนของสมองไม่เพียงพอ การทดสอบ L-DOPA พบรอยโรคเฉพาะของระบบต่อมหมวกไตที่เห็นอกเห็นใจไม่ใช่ลักษณะของโรคจิตเภท ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทและได้รับการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะจบลงด้วยการฟื้นตัวเต็มที่

ดังนั้นการใช้การทดสอบด้วย L-DOPA ช่วยให้สามารถศึกษาในเชิงลึกมากขึ้นเกี่ยวกับลักษณะของระบบต่อมหมวกไตที่เห็นอกเห็นใจคุณสมบัติของมันและดังนั้นความสามารถในการสำรองของร่างกายเพื่อวินิจฉัยและทำนายร่างกายได้แม่นยำยิ่งขึ้น ความพร้อมที่จะทนต่อความเครียด

ขอเน้นย้ำว่าทั้งวิธี adrenograms และการทดสอบ L-DOPA แยกกันไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์เพียงพอ แต่จะเสริมซึ่งกันและกันเท่านั้น และใช้ร่วมกับวิธีการทางคลินิกอื่น ๆ เพื่อศึกษาสถานะของร่างกายเท่านั้น

V.N. Vasiliev - สุขภาพและความเครียด

สิ่งพิมพ์ที่คล้ายกัน

ระบบประสาทและการทำงานของมัน

Biorhythms และร่างกาย

"สร้าง" โมเลกุลได้อย่างไร?