หัวใจได้รับการปกป้อง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าที่น่าทึ่งในการผ่าตัดรักษาโรคของหัวใจและหลอดเลือด ก่อนหน้านี้หัวใจถือเป็นพื้นที่ที่ไม่ต้องไปหาหมอ

การผ่าตัดหัวใจไม่ได้ทำแม้กระทั่งในกรณีที่ผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายใกล้จะเสียชีวิต Billroth หนึ่งในศัลยแพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในศตวรรษที่ 19 เขียนว่า: "ศัลยแพทย์ที่กล้าเย็บกล้ามเนื้อหัวใจสมควรที่จะสูญเสียความเคารพจากสหายของเขา"

ในอดีตผู้ป่วยโรคหัวใจต่าง ๆ จะใช้วิธีการรักษาโดยเฉพาะ ข้อบกพร่องของหัวใจหลายอย่างถูกพิจารณาว่ารักษาไม่หาย การขาดวิธีการวิจัยที่สมบูรณ์แบบไม่สามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและลักษณะของโรคได้ ดังนั้นความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดบางอย่างจึงไม่ใช่ของแพทย์ แต่เป็นนักพยาธิวิทยาที่ระบุสาเหตุของการเสียชีวิต

ในสมัยของเราศัลยแพทย์ที่ไม่ยอมเย็บแผลหัวใจจะสูญเสียความเคารพต่อเพื่อนร่วมงานและวิวัฒนาการของมุมมองเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัดหัวใจใช้เวลาประมาณหนึ่งศตวรรษเท่านั้น

ในตอนแรกการผ่าตัดใช้เฉพาะสำหรับการบาดเจ็บเมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหัวใจและการบาดเจ็บทางกลไกอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการพัฒนาต่อไปของการผ่าตัดการปรับปรุงวิธีการบรรเทาอาการปวดการเกิดขึ้นของอุปกรณ์ใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้ขยายขอบเขตของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทำให้สามารถผ่าตัดรักษาโรคหัวใจได้

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะ

ในช่วงทศวรรษที่ 40 ของศตวรรษที่แล้ว Yu. Yu. มากกว่า 300 คนได้รับการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ชาวรัสเซีย ปัจจุบันการผ่าตัดรักษาแผลใจกลายเป็นสมบัติของแผนกศัลยกรรมทั้งหมดที่ปฏิบัติหน้าที่อยู่

การพัฒนาต่อไปของฟิสิกส์อิเล็กทรอนิกส์เคมีการเกิดขึ้นของอุปกรณ์และเครื่องมือใหม่ ๆ ที่สมบูรณ์แบบการนำไปสู่การปฏิบัติทางการแพทย์ของวิธีการระงับความรู้สึกซึ่งทำให้สามารถควบคุมกระบวนการเผาผลาญควบคุมการหายใจและการไหลเวียนโลหิตมีส่วนอย่างมากในการพัฒนา ของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจ

ก่อนอื่นพวกเขาเริ่มทำการผ่าตัดเพื่อหาข้อบกพร่องของหัวใจที่เกิดขึ้นหลังจากโรคไขข้อได้รับความทุกข์ทรมานในวัยเด็ก อันเป็นผลมาจากโรคนี้ลิ้น mitral ของหัวใจมักได้รับผลกระทบการตีบจะพัฒนาขึ้น - การลดลงของช่องเปิดที่ส่งผ่านเลือดจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้ายการไหลเวียนของเลือดลดลงความเมื่อยล้าของเลือดในปอดหายใจถี่ อาการบวมน้ำและความอ่อนแอทั่วไปปรากฏขึ้น ผู้ป่วยกลายเป็นคนพิการ การบำบัดรักษาโรคนี้ไม่ได้ผล

จากนั้นศัลยแพทย์จะเข้ามาช่วยเหลือ การแทรกแซงการผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ หลังจากการขยายตัวของช่องเปิด mitral เทียมเลือดจะไหลอย่างอิสระจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้ายการไหลเวียนที่ถูกรบกวนจะได้รับการฟื้นฟูความเมื่อยล้าของเลือดในปอดจะถูกกำจัดออกหายใจถี่และอาการบวมน้ำหายไปผู้ป่วยจะมีประสิทธิภาพ ในสถาบันโรคหัวใจพิเศษหลายแห่งและในโรงพยาบาลคลินิกขนาดใหญ่การดำเนินการดังกล่าวได้กลายเป็นกิจวัตร

การผ่าตัดเหล่านี้เป็นที่นิยมมากในหมู่ผู้ป่วย ตามกฎแล้วผู้ป่วยมักเป็นคนหนุ่มสาวยืนยันที่จะแทรกแซงการผ่าตัดด้วยตนเอง ผลลัพธ์ที่ดีโดยเฉพาะจะเกิดขึ้นหากการผ่าตัดร่วมกับการรักษาโรคไขข้ออย่างต่อเนื่อง

การผ่าตัดรักษาภาวะลิ้นหัวใจไม่เพียงพอก็ประสบความสำเร็จเช่นกันการดำเนินการเหล่านี้มีความซับซ้อนมากขึ้นโดยมักจะดำเนินการกับหัวใจที่ "แห้ง" แบบเปิดโดยใช้การไหลเวียนเทียม

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นโรคที่น่ากลัวซึ่งผู้ป่วยมักเสียชีวิตในวัยหนุ่มสาว ปัจจุบันวิทยาศาสตร์ก้าวไปไกลแล้วยังมีโอกาสในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดได้อย่างแม่นยำ และนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากภายใต้ชื่อทั่วไปนี้จะมีการรวมโรคต่างๆเข้าด้วยกันซึ่งแต่ละโรคต้องได้รับการผ่าตัดพิเศษ ในบรรดาข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการไม่ปิดของท่อ Batalle (การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด), tetrad of Fallot (การแบ่งหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ไม่เหมาะสมและการตีบของหลอดเลือดในปอด) การไม่ปิดของ กะบังระหว่าง atria หรือ ventricles

การวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดเหล่านี้จำเป็นต้องมีการศึกษาพิเศษจำนวนมาก ดังนั้นในการวิจัยสถาบันโรคหัวใจคลินิกและโรงพยาบาลจึงต้องใช้ความพยายามอย่างหนักเพื่อค้นหาวิธีการวินิจฉัยที่สมบูรณ์แบบและถูกต้องซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถรับรู้ได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำว่าแพทย์ที่มีความบกพร่อง แต่กำเนิดประเภทใด พวกเขาได้รับความช่วยเหลือจากอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เทคโนโลยีรังสีวิทยาและเคมีซึ่งทำให้สามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจได้และเกือบตลอดเวลาที่ระบุสัญญาณของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดอย่างใดอย่างหนึ่ง

งานที่ยิ่งใหญ่และอุตสาหะนี้ได้เกิดผลแล้ว สำหรับความผิดปกติ แต่กำเนิดส่วนใหญ่ได้มีการพัฒนาสัญญาณการวินิจฉัยที่ชัดเจนและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การไม่ปิดท่อ Batallova ทำให้การตรวจและรักษาข้อบกพร่องน้อยลง

ในโรคนี้สาระสำคัญของการผ่าตัดจะลดลงเป็น ligation และ transection ของท่อหรือการตัดออกเพื่อกำจัดการสื่อสารระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่

สิ่งที่เรียกว่า tetrad of Fallot เป็นข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อนมากขึ้น ด้วยการผ่าตัดรักษาข้อบกพร่องของหัวใจนี้สาเหตุหนึ่งของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมักถูกกำจัดออกไปการเชื่อมต่อ (anastamosis) จะทำขึ้นระหว่างหลอดเลือดของการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่และปอด

ความซับซ้อนน้อยกว่าของการผ่าตัดเหล่านี้มักดำเนินการภายใต้อุณหภูมิที่อุณหภูมิต่ำกว่า (การทำให้เย็นเทียม) การผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นจะดำเนินการในหัวใจที่เปิดและแห้งโดยไม่มีเลือด ภาวะหัวใจหยุดเต้นชั่วคราวทำได้โดยการนำสารเคมีชนิดพิเศษเข้าทางปากของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ถูกจับ ผ่านหลอดเลือดหัวใจยาจะทำให้หัวใจเป็นอัมพาต สำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งต้องปิดหัวใจเป็นเวลานานจะใช้เครื่องหัวใจและปอด

ในประเทศของเรามีการดำเนินการเพื่อติดตั้งเทียมซึ่งทำจากวัสดุสังเคราะห์ลิ้นหัวใจในกรณีที่ไม่มีหรือด้อยพัฒนา การดำเนินการนี้เป็นเรื่องยากมาก แต่เป็นไปได้ จะดำเนินการในหัวใจ "ปิด" โดยใช้การไหลเวียนโลหิตเทียม

การผ่าตัดยังพบสถานที่ในการรักษาอันตรายดังกล่าวและน่าเสียดายที่โรคที่พบบ่อยเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวาย - การหดตัวและการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ โดยทั่วไปโรคเหล่านี้มักได้รับการรักษาด้วยการบำบัดรักษา ดังนั้นด้วยอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจให้ใช้ยาหัวใจและหลอดเลือดและยากล่อมประสาทที่มีผลดีต่อระบบประสาท การปิดกั้นโนโวเคนต่าง ๆ ยังใช้กันอย่างแพร่หลายเช่น vagosympathetic, retrosternal, intradermal หลังจากการปิดล้อมของโนโวเคนการโจมตีของความเจ็บปวดและความแน่นในหน้าอกมักจะหยุดลง แต่ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ ผลการรักษาในระยะยาวและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสามารถทำได้โดยการผ่าตัด - โดยการผ่าผิวหนังในโซนสะท้อนของหัวใจ

สำหรับ angina pectoris ยังใช้การผ่าตัดอื่น ๆ ในหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการอุดตันของหลอดเลือดเกิดจากภาวะหลอดเลือดอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดในหัวใจ การผ่าตัดเป็นไปได้เช่นกำจัด "ภาวะขาดเลือด" - เลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอการผ่าตัดนี้ประกอบด้วยความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ที่มีปริมาณเลือดมากจะถูก "เย็บ" ไปยังหัวใจที่ว่างเปล่าเช่นเอา omentum ออกจากช่องท้องผ่านไดอะแฟรมเสื้อหัวใจปอดแผ่นปิดกระบังลมเป็นต้น เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจดีขึ้นสามารถใช้วิธีอื่น ๆ ได้เช่น ligation ของหลอดเลือดภายในทรวงอก ในที่สุดมีความพยายามที่จะดำเนินการโดยตรงกับหัวใจและหลอดเลือดของมัน หลอดเลือดขนาดใหญ่ถูกปลูกถ่ายเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของหัวใจ anastomoses ทำระหว่างหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงที่อยู่ติดกัน ในบางกรณีการเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจที่ไม่สามารถใช้งานได้จะดำเนินการด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะกระป๋องหรือการปลูกถ่ายหลอดเลือด

กรณีที่ระบุไว้ของการแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ใช้ตัวเลือกทั้งหมดสำหรับการใช้วิธีการผ่าตัดที่เป็นไปได้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แน่นอนว่าสิ่งสำคัญและสำคัญในการต่อสู้กับโรคนี้คือการป้องกันการปรับปรุงสภาพการทำงานและความเป็นอยู่การพักผ่อนที่เหมาะสมกิจกรรมสันทนาการการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการทำให้ร่างกายแข็งตัว อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้รับชื่อเสียงในฐานะผู้ช่วยนักบำบัดที่เชื่อถือได้ สถานการณ์ด้วยการผ่าตัดรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายมีความซับซ้อนมากขึ้น

กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงและการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ อันเป็นผลมาจากการอุดตันทำให้เกิดการขยายตัวอย่างเฉียบพลันของบริเวณใดส่วนหนึ่งของหัวใจและเนื้อร้ายที่ตามมาของผนัง แน่นอนว่าตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการเอาก้อนเลือดออกซึ่งก็คือก้อนเลือดที่ก่อตัวเป็นปลั๊กและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด แต่การผ่าตัดหัวใจที่มีปริมาณเลือดไม่เพียงพอนั้นยากและอันตรายมาก การดำเนินการที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในวงเวียนหลอดเลือดหัวใจที่เก็บรักษาไว้จะถูกนำมาใช้บ่อยขึ้น

วิธีการผ่าตัดสามารถใช้ได้ผลทั้งในการรักษาอาการหัวใจวายเองและในการป้องกันผลอันตรายของโรคนี้ หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายมักจะเกิดการบางลงของผนังหัวใจที่เรียกว่าโป่งพอง หลอดเลือดโป่งพองสามารถแตกและทำให้เลือดออกมากและถึงแก่ชีวิตได้ ผลที่ตามมาของกล้ามเนื้อหัวใจตายมักถูกกำจัดโดยการผ่าตัด ในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันและภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันการหดตัวของหัวใจอาจเกิดจากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า ในการดำเนินการผ่าตัดช่องอกจะเปิดทางด้านซ้ายและหัวใจจะเปิดออก อิเล็กโทรดบาง ๆ สองหรือสามชิ้นถูกเย็บเข้ากับผนังกล้ามเนื้อของช่องซ้ายหรือขวาซึ่งประกอบด้วยลวดตีเกลียวหุ้มด้วยฉนวน ปลายอิเล็กโทรดที่ว่างจะถูกดึงออกมาและติดเข้ากับเครื่องกระตุ้นที่ทำให้หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจสามารถใช้ได้ทั้งในกรณีฉุกเฉินและเป็นเวลานานหากกิจกรรมของหัวใจถูกรบกวนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ปัจจุบันมีการสร้างเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าแบบต่างๆทั้งแบบอยู่กับที่และแบบพกพา

Kukin N.N. - วิธีการผ่าตัด

สิ่งพิมพ์ที่คล้ายกัน

หัวใจแข็งแรง

อยู่กับโรคหัวใจ

คุณสมบัติของโภชนาการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ