อาการปวดลดลง (เรียงความเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก)

ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดแม้แต่รายเล็ก ๆ มักจะถามคำถามเดียวกันกับแพทย์เสมอว่าจะเจ็บไหมภายใต้การผ่าตัดจะต้องดมยาสลบแบบใด?

ความกลัวความเจ็บปวดความกลัวการผ่าตัดทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากงดการผ่าตัดรักษา สิ่งนี้มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

ในสมัยของเรามากเกินไปอย่างไม่ต้องสงสัยความกลัวการแทรกแซงการผ่าตัดมีอยู่ในตัวเองดังนั้นหากต้องการพูดถึงรากเหง้าทางประวัติศาสตร์

ในอดีตอันไกลโพ้นการผ่าตัดทำได้โดยไม่ต้องบรรเทาอาการปวดใด ๆ สิ่งนี้น่ากลัวและน่ากลัวไม่เพียง แต่ผู้ป่วยและคนอื่น ๆ เท่านั้น แต่ยังรวมถึงศัลยแพทย์ด้วย จำเป็นต้องมีจิตตานุภาพสูงในการตัดสินใจดำเนินการ แน่นอนในสภาพเช่นนี้การผ่าตัดไม่สามารถพัฒนาได้และการผ่าตัดเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก

ด้วยความพยายามที่จะบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและเพื่อให้ตัวเองมีพื้นที่ในการปฏิบัติงานมากขึ้นแพทย์ในทุกวิถีทางจึงพยายามหาวิธีบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ

ในขั้นต้นในระหว่างการผ่าตัดพวกเขาเริ่มใช้การบีบอัดทางกลของเส้นประสาทใช้หิมะและน้ำแข็งทำให้เสียสติเทียมทำให้ผู้ป่วยเลือดออกบีบหลอดเลือดที่คอ ฯลฯ

พวกเขายังใช้ยาเสพติดเช่นยาเสพติดกัญชาอินเดียสารสกัดจากพิษ แอลกอฮอล์, ฝิ่น ฯลฯ สารเหล่านี้ถูกนำมารับประทานในรูปแบบของการฉีดยาและยาต้มใช้สำหรับถูลงบนผิวหนังการใช้ฟองน้ำยาชาแบบเปียก

แม้ว่ายาเหล่านี้จะระงับความเจ็บปวด แต่โดยทั่วไปแล้วก็มีผลเสียต่อร่างกายทำให้ร่างกายอ่อนแอลงความต้านทานต่อโรคลดลงและทำให้การรักษาไม่ได้ผล ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกยังคงทำงานอย่างต่อเนื่องในการพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ และวิธีการบรรเทาอาการปวด

กลางศตวรรษที่ 19 แพทย์ชาวอเมริกันมอร์ตันและซิมป์สันได้ทดสอบผลของคลอโรฟอร์มและอีเธอร์ ในเวลาเดียวกัน N.I. Pirogov ศัลยแพทย์ชื่อดังชาวรัสเซียเป็นคนแรกที่ใช้สารระเหยเหล่านี้ในปริมาณมากเพื่อการระงับความรู้สึก ยาดังกล่าวช่วยให้สามารถทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนได้อย่างสงบและให้ผลการรักษาที่ค่อนข้างดี ในขั้นต้นการเตรียมอีเธอร์และคลอโรฟอร์มที่ระเหยได้ถูกใช้ร่วมกับหน้ากากยาชา ต่อมาศัลยแพทย์เริ่มใช้วิธีบรรเทาอาการปวดทางทวารหนักและทางหลอดเลือดดำ นี่คือวิธีที่การแพทย์แขนงใหม่ค่อยๆพัฒนาและก่อตัวขึ้น - ศาสตร์แห่งการบรรเทาอาการปวด

การระงับความรู้สึกด้วยการนำสารชาเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังมีส่วนช่วยในการขยายขอบเขตของกิจกรรมการผ่าตัด แต่นั่นยังไม่เพียงพอ นักวิจัยพยายามค้นหาวิธีการและวิธีการบรรเทาอาการปวดขั้นสูงที่ไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพสูงเท่านั้น แต่ยังไม่เป็นอันตรายและปลอดภัยต่อชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย หนึ่งในเทคนิคเหล่านี้คือวิธีการที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมเฉพาะที่ซึ่งการระงับความรู้สึกจะดำเนินการโดยการนำโนโวเคนที่อ่อนแอลงในบริเวณที่จะทำการผ่าตัด พื้นฐานสำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ด้วยวิธีการแก้ปัญหาที่อ่อนแอของโนโวเคนคือหลักคำสอนเกี่ยวกับความกังวลใจของนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียที่โดดเด่น I.P. Pavlov, I.M.Sechenov, A.A. Ukhtomsky และ N.V. Vvedensky วิธีนี้เสนอโดยศัลยแพทย์โซเวียตที่โดดเด่นที่สุด - พ่อและลูกชาย Vishnevsky ถูกนำมาใช้จนประสบความสำเร็จอย่างมากในปัจจุบัน

การฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยสารละลายที่อ่อนแอของโนโวเคนไม่เพียง แต่ช่วยลดความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังมีผลดีในช่วงหลังผ่าตัดการรักษาบาดแผลและการฟื้นฟูความแข็งแรงของผู้ป่วย นี่เป็นเพราะการแนะนำของของเหลวในปริมาณมากเพียงพอในระหว่างการผ่าตัดช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญในร่างกายนอกจากนี้การแก้ปัญหาที่อ่อนแอของโนโวเคนยังมีผลดีต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับโนโวเคนพบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายแม้ในภายหลัง เป็นวิธีการบรรเทาอาการปวดที่ไม่เป็นอันตรายและปลอดภัยที่สุดโดยให้เปอร์เซ็นต์ของภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุด ในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา 75% ของการผ่าตัดทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ เทคนิคนี้ได้พิสูจน์แล้วว่าดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยสูงอายุ

ปัจจุบันอุปกรณ์ได้รับการผลิตที่อนุญาตให้ใช้สารละลายของโนโวเคนโดยไม่ต้องพึ่งเข็ม ยาถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยใช้กระแสไฟฟ้า ทำให้ความนิยมในการดมยาสลบโนโวเคนเพิ่มขึ้น

เนื่องจากการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีที่ก้าวหน้ายิ่งขึ้นจึงเริ่มมีการนำวิธีการระงับความรู้สึกขั้นสูงขึ้นมาใช้ซึ่งไม่เพียง แต่ให้การผ่าตัดอย่างไม่ลำบาก แต่ยังทำให้สามารถควบคุมร่างกายควบคุมการหายใจและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้อีกด้วย กำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดแทนที่ด้วยออกซิเจน ในเวลาเดียวกันมีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อควบคุมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดคลายกล้ามเนื้อซึ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ อุปกรณ์นี้ได้รับความช่วยเหลืออย่างดีเยี่ยมซึ่งจะทำให้บันทึกกระบวนการที่เกิดขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดสมองปอดได้อย่างถูกต้อง

ในการเชื่อมต่อกับการเกิดขึ้นของอุปกรณ์ที่สมบูรณ์แบบและยาที่ซับซ้อนซึ่งช่วยให้คุณสามารถควบคุมร่างกายได้ยาที่ดูเหมือนจะต่อสู้เพื่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของการผ่าตัดร่วมกับศัลยแพทย์จึงจำเป็นต้องฝึกอบรมวิสัญญีแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญในการใช้วิธีการต่างๆ ของการระงับความรู้สึก

ปัจจุบันโรงพยาบาลทุกแห่งที่มีแผนกศัลยกรรมขนาดใหญ่มีผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวโดยอาศัยการตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วยพัฒนาคำแนะนำของแต่ละบุคคลสำหรับการใช้วิธีการดมยาสลบโดยเฉพาะดำเนินการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดและติดตามผู้ป่วยหลังการดมยาสลบ สิ้นสุด ทั้งหมดนี้ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมากช่วยคลายความวิตกกังวลกลัวการผ่าตัดและยังช่วยลดตำแหน่งของศัลยแพทย์ทำให้การทำงานของพวกเขาง่ายขึ้น โดยปกติการผ่าตัดจะดำเนินไปอย่างสงบโดยไม่มีความเจ็บปวดใด ๆ และผู้ป่วยจะตื่นขึ้นในไม่ช้า

การเกิดขึ้นของยาใหม่ ๆ เช่นไนตรัสออกไซด์ไซโคลโพรเพนฟลูเทนและอื่น ๆ ทำให้สามารถใช้ยาบรรเทาปวดผิวเผินได้อย่างรวดเร็วไม่เพียง แต่ในห้องผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในหอผู้ป่วยหลังผ่าตัดในห้องแต่งตัวในคลินิกและแม้กระทั่งใน รถฉุกเฉิน ในช่วงหลังผ่าตัดการระงับความรู้สึกดังกล่าวจะใช้เพื่อป้องกันและบรรเทาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ความสะดวกในการใช้ยาชาพื้นผิวเหล่านี้มีผลดีอย่างมากในการรักษาโรคต่างๆ

อันที่จริงแล้วสำหรับผู้ป่วยนั้นไม่สนใจเลยว่าพวกเขาจะเตือนเขาว่าการผ่าตัดที่ยากและเจ็บปวดรออยู่ข้างหน้าหรือพวกเขาจะพูดว่า: "หายใจผ่านหน้ากากนี้สักครู่แล้วทุกอย่างจะเสร็จ"... คนที่ปราศจากความกลัวความเจ็บปวดยินดีเต็มใจที่จะผ่าตัดเมื่อจำเป็น และสิ่งนี้มักจะสำคัญ

ยกตัวอย่างเช่นโรคที่พบบ่อยเช่นการอักเสบของนิ้วมือ - อาชญากรซึ่งการวินิจฉัยส่วนใหญ่มักดำเนินการในโพลีคลินิก หากคุณเริ่มรักษาโรคดังกล่าวได้ทันเวลาและทำการผ่าตัดผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว โรคที่ถูกละเลยอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงทำให้เกิดความจำเป็นในการผ่าลึกและแม้แต่การเอานิ้วออกเนื่องจากกระบวนการที่เป็นหนองไม่เพียงจับเนื้ออ่อน แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อกระดูก

การดมยาสลบระยะสั้นมีอีกด้านที่เป็นบวก - สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยเกือบทุกขั้นตอน

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคที่เรียกว่าการผ่าตัดเฉียบพลันนั้นมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง การใช้ยาแก้ปวดธรรมดา: มอร์ฟีน, แพนทาพอน, โปรปิโดลา ฯลฯ ช่วยบรรเทาความเจ็บปวด แต่บางครั้งก็ปิดบังภาพของโรคทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและถูกต้อง ในกรณีเหล่านี้การดมยาสลบด้วยไนตรัสออกไซด์จะมีประโยชน์อย่างยิ่ง วิธีนี้ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ทำให้สัญญาณของโรคเปลี่ยนไป

รถฉุกเฉินจำนวนมากมีอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถให้ยาระงับความรู้สึกระยะสั้นในระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่เป็นโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลันหรือผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส

ความเป็นไปได้ในการใช้ยาบรรเทาอาการปวดสมัยใหม่มีมากมาย ด้วยการปรากฏตัวของพวกเขาสาขากิจกรรมของศัลยแพทย์ได้ขยายอย่างมีนัยสำคัญและผลการรักษาก็ดีขึ้น

การดำเนินการที่เป็นไปไม่ได้ก่อนหน้านี้บน อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร, หน้าอก, ปอด, หัวใจ, สมองกลายเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีวิธีการดมยาสลบที่ทันสมัย

ปัจจุบันในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่การระงับความรู้สึกถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายด้วยความช่วยเหลือของการระบายความร้อนของเนื้อเยื่อและอวัยวะทั่วไปและเฉพาะที่ การระบายความร้อนโดยทั่วไปทำได้โดยการวางผู้ป่วยในอ่างน้ำเย็นหรือด้วยความช่วยเหลือของผ้าห่มเย็นที่เรียกว่าการใช้ซึ่งช่วยให้ร่างกายของผู้ป่วยเย็นลงถึง 28-30 ° ในเวลาเดียวกันนอกเหนือจากการระงับความรู้สึกที่สมบูรณ์แล้วกิจกรรมของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายจะลดลงจึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการที่ยากลำบากและมีความเสี่ยงน้อยลงต่อชีวิตของผู้ป่วย โดยปกติแล้ววิธีการให้ยาระงับความรู้สึกเหล่านี้จะใช้สำหรับความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด

ปัจจุบันในการผ่าตัดหัวใจวิธีการระบายความร้อนโดยทั่วไปได้รับการเสริมโดยการนำเลือดที่เย็นลงไปยังหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจโดยตรง หลอดเลือดที่ไหลเข้าและออกจากหัวใจจะถูกปิดไว้ล่วงหน้าและสายรัด - สายรัดจะถูกปิดไว้ชั่วคราว สิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกในการดำเนินการเป็นอย่างมาก

ขณะนี้แผนกของโรงพยาบาลและคลินิกหลายแห่งติดตั้งอุปกรณ์พิเศษและวิธีการอื่น ๆ ในการกำจัดผู้ป่วยออกจากภาวะช็อกหรือเสียชีวิตทางคลินิก ยิ่งผู้ป่วยถูกนำออกจากสภาวะที่ยากลำบากนี้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการช่วยชีวิตของเขาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

เพื่อขจัดผู้ป่วยออกจากสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิก (ระยะที่ยังไม่เริ่มสลายตัวของเซลล์สมอง) ออกซิเจนจะถูกส่งไปยังปอดการถ่ายเลือดภายในหลอดเลือด นวด และการช็อกไฟฟ้า (ฟื้นฟูจังหวะการหดตัวตามปกติ) ของหัวใจ ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคเหล่านี้จึงเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลในเชิงบวก

และเราสามารถพูดด้วยความมั่นใจว่าพวกเขาไม่สามารถทำได้หากไม่ได้ใส่วิธีการระงับความรู้สึกขั้นสูงสุดไว้ในคลังแสงของแพทย์

ดังนั้นการใช้วิธีการระงับความรู้สึกหลายวิธีจึงช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอย่างรุนแรงและก่อให้เกิดความสำเร็จในการผ่าตัดรักษา บทบาทของการบรรเทาอาการปวดนั้นยอดเยี่ยมการใช้งานนั้นกว้างขวางและมีประสิทธิผล

Kukin N.N. - วิธีการผ่าตัด

สิ่งพิมพ์ที่คล้ายกัน

การส่องกล้อง: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

แรงกระแทกจากแสงอาทิตย์และความร้อน

อาการเจ็บคอประเภทต่างๆ