|
 การส่องกล้อง (หรือ peritoneoscopy) เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้ในการตรวจภายในช่องท้องหรือช่องเชิงกรานเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆ ข้อดีของการส่องกล้องคือต้องใช้แผลเล็ก ๆ เท่านั้น
การส่องกล้องตรวจดูภายในช่องท้องหรือช่องเชิงกรานโดยใช้ท่อบาง ๆ (laparoscope) สอดผ่านแผลเล็ก ๆ กล้องส่องกล้องมีกล้อง
กล้องส่องกล้องจะส่งภาพไปยังหน้าจอวิดีโอในห้องผ่าตัด ก่อนการถือกำเนิดของการส่องกล้องแพทย์ต้องทำการเจาะรูขนาดใหญ่และตัดผ่านชั้นของเนื้อเยื่อเพื่อตรวจดูอวัยวะภายใน การส่องกล้องช่วยลดเวลาในการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้อย่างมาก
ปัญหาที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
ปัญหามากมายที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยกล้องส่องกล้องหรือกล้องส่องกล้อง ได้แก่ :
- ภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง - การส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถตรวจหาปัญหาต่างๆเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้องอกและเพื่อดูว่ามดลูกท่อนำไข่และรังไข่ผิดปกติหรือไม่
- ปัญหาอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง - รวมถึงอุ้งเชิงกรานและอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด การผ่าตัดมดลูกบางประเภทสามารถทำได้โดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก - ที่พักของตัวอ่อนและการเจริญเติบโตในท่อนำไข่ ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาจะทำให้ท่อนำไข่แตกในที่สุด
- การยึดติดคือการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในช่องเชิงกราน
- ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ - การส่องกล้องสามารถใช้เพื่อตรวจหรือรักษาภาวะไตที่เป็นมะเร็งการอุดตันของท่อไตโรคกระเพาะปัสสาวะและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- มะเร็งภายใน - มะเร็งตับและตับอ่อนสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การส่องกล้องและสามารถผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางชนิดได้
- น้ำในช่องท้องหรือของเหลวในช่องท้อง การส่องกล้องสามารถช่วยระบุสาเหตุได้
- ปัญหาอื่น ๆ - อวัยวะที่เป็นโรค (เช่นถุงน้ำดีและไส้ติ่ง) สามารถถอดออกได้ด้วยการส่องกล้องและสามารถซ่อมแซมไส้เลื่อนได้
ประเด็นทางการแพทย์ที่ต้องพิจารณา
ก่อนเข้ารับการผ่าตัดคุณต้องพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาต่างๆกับศัลยแพทย์ของคุณซึ่ง ได้แก่ :
- ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการดำเนินการ
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการส่องกล้อง
- ประวัติทางการแพทย์รวมถึงอาการแพ้ยาหรือปัญหาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการดมยาสลบ
ขั้นตอนการทำงาน
การส่องกล้องสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไปขึ้นอยู่กับลักษณะของขั้นตอน หลังจากทำแผลแล้ว (โดยปกติจะอยู่ใกล้กับสะดือ) กล้องส่องเข้าไปในช่องท้อง จากนั้นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หรือก๊าซไนตรัสออกไซด์จะถูกส่งผ่านเข้าไปในโพรงเพื่อแยกผนังหน้าท้องออกจากอวัยวะสำคัญ ทำให้ง่ายต่อการตรวจสอบอวัยวะภายใน
ที่ใดก็ได้ระหว่างหนึ่งถึงสามแผลอนุญาตให้เข้าถึงเครื่องมือผ่าตัดอื่น ๆ เช่นเลเซอร์ได้ เมื่อทำการวินิจฉัยหรือแก้ไขปัญหาแล้ว (หรือทั้งสองอย่าง) เครื่องมือจะถูกลบออกปล่อยก๊าซและเย็บแผล บางทีหมออาจจะเอารอยเย็บออกได้ในภายหลังมิฉะนั้นจะสลายไปเอง
ทันทีหลังการส่องกล้อง
หลังจากขั้นตอนคุณสามารถคาดหวัง:
- ความเจ็บปวดบริเวณรอยบาก คุณอาจต้องใช้ยาแก้ปวด
- อาการปวดไหล่ที่เกิดจากการปั๊มแก๊สเข้าไปในช่องท้อง
- ท้องอืด
- คลื่นไส้.
- ปวดท้อง
- ท้องผูก.
- สำหรับขั้นตอนเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเท่านั้นเลือดออกเล็กน้อยหรือตกขาว
- ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยขับรถกลับบ้านหลังการส่องกล้องเนื่องจากได้รับยาก่อนขั้นตอน - ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีญาติหรือเพื่อนขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลหรือเรียกรถแท็กซี่
- อาการส่วนใหญ่ของการผ่าตัดผ่านกล้องจะหายไปภายในสองสามวันหากไม่เป็นเช่นนั้นให้ไปพบแพทย์ของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการส่องกล้อง
ขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยงระดับหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการส่องกล้อง ได้แก่ :
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ.
- การเจาะอวัยวะภายในหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta)
- เลือดออกในช่องท้อง
- เลือดอุดตันในเส้นเลือดที่ขา
- อาการแพ้ยาระงับความรู้สึก
- น้ำในช่องท้องคือการรั่วไหลของของเหลวชั่วคราวจากแผลผ่าตัด
- จำเป็นต้องเปลี่ยนจากการส่องกล้องเป็นการผ่าตัดแบบเปิดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่คาดไม่ถึง
- ดูแลตนเองที่บ้าน.
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แต่หลักเกณฑ์ทั่วไป ได้แก่ :
- ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์
- อย่าทำกิจกรรมทางกายใด ๆ เป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์
- นำผ้าพันแผลออกในวันถัดไป รักษาบาดแผลให้แห้ง
- หลังจากการส่องกล้องในอุ้งเชิงกรานให้ใช้ผ้าอนามัยแทนผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อจัดการกับเลือดออกทางช่องคลอดหรือตกขาว
- หากคุณมีไข้รุนแรงหนาวสั่นอาเจียนปัสสาวะลำบากมีรอยแดงเพิ่มขึ้นที่บริเวณรอยบากหรืออาการปวดแย่ลงให้ไปพบแพทย์ทันที
Laparotomy
ทางเลือกในการผ่าตัดแบบส่องกล้องคือการผ่าตัดแบบเปิด (การผ่าตัดผ่านกล้อง) แทนที่จะมีรอยบากเล็ก ๆ หลาย ๆ แผลหน้าท้องจะเปิดด้วยแผลขนาดใหญ่เพียงแผลเดียว ข้อเสียเปรียบหลักของการผ่าตัดผ่านกล้องคือการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน (ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น) และระยะเวลาพักฟื้นนาน ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดสามารถคาดหวังว่าจะฟื้นตัวอย่างน้อยหกสัปดาห์
เมื่อเทียบกับการส่องกล้องการผ่าตัดผ่านกล้องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการยึดเกาะ รอยแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัดแบบเปิดมีความกว้างขวางมากขึ้น
สรุป
การส่องกล้องเป็นขั้นตอนในการตรวจช่องท้องหรือช่องเชิงกรานเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆ การส่องกล้องใช้ท่อบาง ๆ (laparoscope) สอดผ่านแผลเล็ก ๆ
แผลขนาดเล็กช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
Povin I.A.
|
